内科护理学(中南大学) 中国大学MOOC答案2024版100分完整版

答案: A.患侧呼吸运动减弱;
D.患侧叩诊呈浊音;
E.胸膜摩擦音

作业第一单元 呼吸系统疾病患者的护理（一） 呼吸系统单元作业

1、 男性患者，20岁，学生。因低热、乏力1个月，气短2周入院。查体：T37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱、叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，余无异常。X线胸片：右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，结核菌素试验（++）。病后患者乐观，认为自己年轻，病情会很快恢复，只要不是癌症，用药1～2个月就会好的。请问：（1）该患者最可能的医疗诊断及诊断依据。（2）找出2个最主要的护理诊断。（3）针对这2个护理诊断，你应采取的主要护理措施是什么？
评分规则:  （1）最可能的医疗医疗诊断是：左侧胸腔积液（2分），结核可能性大（2分）。诊断依据是：①青年，低热、乏力等结核中毒症状；②左侧胸腔积液体征及X线胸片表现；③结核菌素试验阳性（每项2分）
两个最主要的护理诊断是：①低效性呼吸型态  与左侧胸腔积液有关；②有处理治疗方案不当/无效的危险  与知识缺乏有关，如对病情、正规用药以及并发症等知识缺乏。
采取的主要护理措施：①督促患者每天按医嘱正规用药，注意消化道反应、肝功能变化等（2分）；②告诉病人胸腔穿刺抽液的意义及大致过程，协助医生完成胸腔穿刺放液治疗；对患者及其家人进行健康教育。如：告之肺结核治疗的原则，尤其是强调完成全程化疗的重要意义，让医务人员与家人共同督促患者完成规定的化疗（4分）。

第二单元 呼吸系统疾病患者的护理（二） 呼吸系统单元测验（二）

1、 李某，女，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，体温39.8℃，脉搏122次/分，呼吸28次/分，血压60/40mmHg，血常规白细胞增高，中性0.9，诊断为休克性肺炎，对该病人的护理措施错误的是

答案: 输液速度先慢后快

2、 患者男性，有慢性咳嗽史20余年，已并发肺气肿。近2天来因受凉而至发热，咳嗽剧烈，痰呈黄脓色且不易咳出，伴气促；听诊两肺底有散在湿罗音。下列对年老体弱的慢性阻塞性肺疾病患者的治疗中不恰当的是

答案: 剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦

3、 患者女性，30岁，突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音，原因不明，诊断为支气管哮喘。请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是

答案: 动物皮毛

4、 患儿，8岁，小学三年级，每逢体育课即出现呼吸困难，伴有明显的哮鸣音，请问对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效的药物是

答案: 色苷酸钠

5、 患者男性，80岁，COPD病史30年，近代发生气喘明显，不能平卧，剑突下可见心尖搏动，并伴有不同程度的下肢水肿，临床诊断肺心病，肺心病病人使用利尿剂的原则是

答案: 缓慢、小量、间歇

第三单元 呼吸系统疾病患者的护理（三） 呼吸系统单元测验（三）

1、 支气管肺癌最常见的早期症状是

答案: 阵发性刺激性干咳

2、 结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺操作，下列哪项是错误的

答案: 穿刺发生“胸膜反应”不影响继续抽液

3、 在观察胸腔闭式引流是否畅通时，最简单且比较可靠的方法是

答案: 观察引流管内的水柱波动情况

4、 呼吸衰竭患者出现下列哪种情况可考虑使用呼吸兴奋剂

答案: 吸氧后呼吸明显受到抑制，通气量不足时

5、 与肺癌发病关系最密切的因素是

答案: 长期吸烟

第四单元 循环系统疾病患者的护理（一） 循环系统单元（一）测验

1、 左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床表现的是

答案: 喘憋

2、 女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BP 170/100mmHg，心率115次/分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

答案: 心力衰竭

3、 窦性心动过缓，心率不低于50次/分，常采用的措施是

答案: 不需特殊治疗

4、 电复律治疗后的患者，护士给予的护理措施中应除外

答案: 测量心率、血压，每日2次

5、 非同步电复律适用于

答案: 心室纤颤

作业第四单元 循环系统疾病患者的护理（一） 循环系统单元作业

1、 男性，59岁，有心绞痛病史7年。4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油，疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院。查体示： Bp 90／60mmHg，HR 100次／分，有室早，每分钟2次，心尖部第一心音减弱。心电图示V1-V5 导联Q波宽而深，ST段弓背向上抬高。既往史有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。 问题：（1）该患者的病情可能发生了何种变化？（2分）（2）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？（2分）（3）简述该患者的治疗原则。（4分）（4）提出患者的目前最主要的护理诊断/问题及其护理措施。（12分）
评分规则:  急性心肌梗死
血清心肌酶检查
治疗原则：①休息、吸氧和做好心电监护；②使用吗啡或杜冷丁以及硝酸酯类药物解除疼痛；③使用利多卡因消除室早；④注意病人是否有心衰和休克发生，发生时采取控制心衰及休克的相应措施。
主要护理诊断是疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。
护理措施：①1～3天内绝对卧床休息，以后根据病情逐渐增加活动量；②注意病人疼痛变化情况，配合医生积极解除病人疼痛；③嘱病人保持情绪稳定；④2～3天内以流食为主，应低脂、易消化、少量多餐；嘱病人排便时严禁用力，可给病人缓泻剂；⑤做好心电监护，若发现室早频发、多源室早 R on T现象及时通知医生。

第五单元 循环系统疾病患者的护理（二） 循环系统单元（二）测验

1、 动脉粥样硬化最重要的危险因素

答案:  血脂异常    

2、 能迅速终止心绞痛的药物

答案: 硝酸异山梨酯

3、 适合心绞痛患者的饮食

答案: 低热量，适量蛋白，低脂肪

4、 高血压三级的临床表现，不包括以下哪项

答案: 血肌酐106-177μmol/L

5、 患者女，41岁。患有肥厚型心肌病，因胸痛1小时急诊入院。首要的护理措施是

答案: 绝对卧床

作业第六单元 消化系统疾病的护理 消化系统单元作业

1、 胡某，男，42岁，农民，因颜面下肢浮肿伴间断黑便1年余，腹胀十余天伴间断黑便5天入院。    患者于1年前无明显诱因晨起出现面部浮肿，其后出现下肢浮肿，均于下午自行减轻，后又间断出现柏油样便，量正常，每日7～8次，于次日消失，无呕血，无恶心、呕吐，无乏力、发热。10天前无明显诱因出现腹胀，多于早餐后出现，下午可缓解，无恶心、呕吐，无返酸、嗳气，未就诊。5天前出现柏油便，量、次数均同一年前，就诊，以“腹水查因”收入院。患者起病以来精神、食欲、睡眠尚可，无发热、小便色黄，量正常，体重无明显减轻。    既往体健，否认“肝炎”“结核”等传染病史，无血吸虫疫水接触史，吸烟20余年，20支/日，喝酒20余年，每天约1斤白酒。     体格检查：T 37.3℃    R 20次/分    P 86次/分    BP 120/78mmHg     发育正常，营养中等，神清合作，全身皮肤、巩膜无黄染，面色灰暗，皮肤干燥，颈部及右胸可见蜘蛛痣，大小分别为25px×37.5px、25px×12.5px，无肝掌，腹部膨隆，肝脾触及不清，移动性浊音（+），双下肢小腿胫前可见多处色素沉着，余未查。    实验室检查：胃镜：①门脉高压性胃肠粘膜；②多发性胃溃疡；③食管静脉显露、胃底静脉曲张。B超：①肝硬化；②门脉高压；③腹水肝功能：白蛋白26.8g/L↓，球蛋白36.9g/L↑，总胆红素 28.9umol/L↑，血清胆红素 13.2umol/L↑，总胆汁酸 42.9umol/L↑，谷草转氨酶 58u/L↑乙肝全套：阳性粪常规：大便潜血 弱阳性问题：1.该患者完整的医疗诊断及以及依据？       2.患者目前最主要的护理问题有哪些？
评分规则:  医疗诊断：1.上消化道出血 肝硬化  腹水 门脉高压 多发性胃溃疡（5分）依据：症状：黑便、腹胀（1分）；体征：蜘蛛痣、移动性浊音阳性（1分）；B超结果（1分）；胃镜结果（1分）；肝功能结果（1分）
护理问题：体液过多 与门脉高压引起水钠潴留有关营养失调：低于机体需要量 与肝功能减退、消化和吸收障碍有关潜在并发症：上消化道出血、肝性脑病有感染的危险 与机体抵抗力低下、门脉侧支循环开放有关有皮肤完整性受损的危险  与水肿、营养不良有关