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【作业】第三章 创伤 互评题
1、 问题:案例一患者，中年男性，既往体健，平素吸烟。因咽痛、咳嗽1天急诊。患者感冒后自觉咽痛，咳嗽，无明显咳痰，自服头孢类抗生素抗炎及清开灵后，效果欠佳。自觉双臂无力，尤其是左侧，伴左肩旁疼痛。查体：T37.6℃，咽部发红，双侧扁桃体无肿大，心肺（-）。急诊血常规正常，胸片示双肺纹理增强。问题1、请写出患者此时的诊断？并写出诊断思路。3、患者还应做何种辅助检查。
评分规则: 【 一答案：（1） 诊断？急诊ECG示急性下壁MI。若诊断错误，思路清晰，酌情给分。（5分） （2）辅助检查。心电图，心肌标记物，胸部CT。只要有心电图就给满分（5分）
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【作业】第四章 环境损伤 互评题
1、 问题:患者，女46岁。因腹痛4小时来院就诊。4小时前出现腹痛，呈绞痛，阵发性加重，位于脐周，不甚剧烈，无恶心呕吐，无发热，无腹泻，腹痛开始后未大便，有肛门排气，月经规则，末次月经在半月前，既往无类似发作。既往体健，否认高血压等疾病史。查体：全腹软，无压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音不亢，5次每分。超声：肝胆脾胰、盆腔、泌尿系统、右下腹阴性。全腹平扫CT阴性。给予654-2、PPI静脉滴注后，腹痛稍有缓解，病人一般情况尚平稳。问题1、请问患者可能为哪种或哪几种疾病？请写出你的诊断思路。2、若你为患者的责任护士，请问接下来的护理要点有哪些？
评分规则: 【 （1）、请问患者可能为哪种或哪几种疾病？请写出你的诊断思路。（5分）（2）、若你为患者的责任护士，请问接下来的护理要点有哪些？ （5分）答案入院后予抗炎，对症治疗后腹痛有所好转，血象下降。复查尿hcg 80mu／mL，彩超提示：右附件占位，腹腔积液，盆腔积液。考虑异位妊娠 不能排除，行腹腔镜检查，术中见右输卵管壶腹部异位妊娠，并行异位妊娠 清除术，术后病检提示查见绒毛膜组织。故本例考虑宫内孕合并宫外孕 诊断错误，但思路正确，可酌情给分。从患者症状等方面给予相关指导即可给全分。
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【作业】第五章 一般急救技术 互评题
1、 问题:患者男，58岁。五年前无诱因出现胸闷,阵发性胸痛,以胸骨后至两侧锁骨中线以内明显,不放射,伴咳嗽夜重,咯白色痰,量不多,吞咽食物时有粗糙不下的感觉.展转治疗于各大医院及有名气的诊所,心电图,CT,胸片,血液检查都做了.诊断为冠心病,慢性支气管炎.经治疗(药物不详),只能好受一点,病情遂渐加重,现在从自家到村诊所只有一公里,需步行一个多小时. 7天前患者因感冒后上述症状加重,伴憋喘,心口窝满,下蹲加重,无咳血,心慌,无腹痛,腹泻,二便正常.在本村输液6天,疗效不明显.有二十多年饮酒史,查肝功正常.查体:一般情况尚可,淋巴结不大,口唇无紫绀,桶状胸,叩清音,双肺散在湿罗音,心音低钝,律齐,无杂音.上腹压痛,无反跳痛.余(–)查心电图无异常.因是个体门诊,无其它相关检查.15天治愈. 问题（1）、请问患者可能为哪种或哪几种疾病？请写出你的诊断思路。（2）、若你为患者的责任护士，请问接下来的护理要点有哪些？
评分规则: 【 
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